백일해는 보르데텔라 균에 의해 발생하는 2급 법정 호흡기 감염병입니다. 기침이나 재채기 할 때 나오는 비말을 통해 전염되며 주로 늦여름에서 가을철 발생합니다. 아이들에게 많이 발병되고 있으니 주의를 기울여야 합니다.
백일해란?
백일해 원인
백일해 감염은 백일해 앓는 분들과 직접 접촉이나 기침, 재채기 등에 의한 호흡기 전파에 의하여 감엽됩니다. 백일해 감염 되었지만 특징적인 백일해 소견이 없는 어른이나 다소 큰 어린이가 소아의 주요 감염원역할을 합니다 성인의 경우라면 드물게 2주이상 계속되는 만성기침의 원인이 되기도 합니다.
백일해 증상
백일해의 잠복기는 4~21일이고, 백일해의 특징은 6~8주에 걸쳐 발생합니다. 초기에는 가장 전염력이 강한시기로 1~2주간 지속되며 콧물, 결막염, 눈물, 경미한 기침, 낮은 발열 증상이 발생합니다.
기침 시작후 약 2주 말이 될 때 즈음 기침이 점차 심해지면서 기침 끝에 흡하는 소리가 들리게 됩니다. 기침을 할 경우 얼굴이 빨개지고 눈이 충혈되며 기침 끝에 구토가 동반되거나 끈끈한 가래가 나오기도 합니다 이러한 증상은 2~4주 또는 그 이상 지속되고 무호흡 청색중 비출혈 경막하 출혈 및 하안검 부종 등이 발생합니다. 회복기에는 기침의 정도나 횟수 구토가 점차 감소하며 약 1~2주 정도 지속됩니다.
백일해 치료
3개월 미만의 영아나 심폐 질환이나 신경 질환이 있는 소아의 경우 입원 치료를 원칙으로 해야합니다. 백일해를 완화하거나 예방하기 위해 잠복기나 발병 14일 이내에 항생제인 아지스로마이신을 투여합니다. 항생제 치료 시작 후 5일간 호흡기 격리가 필요하며 항생제 치료가 필요하지 않다면 기침을 시작한 후 3주간 격리를 하여야 합니다.
백일해 합병증은 나이가 어릴수록 많이 나타나게 됩니다. 신생아는 심한 발작적인 기침으로 인해 사망에 이를 수 있습니다. 6개월 미만의 영아라면 기관지 폐렴 기관지 확장증 폐기중 중이염 등이 발생할 수 있습니다. 또한 설사 구토 탈항 및 탈장 등이 나타날 수 있어 각별한 주의가 필요합니다.
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백일해 예방 접종시기
기초접종
1차 : 생후 2개월
2차 : 생후 4개월
3차 : 생후 6개월
추가 접종
4차 : 생후 18~18개월
5차 : 만 4~6세
6차 : 만 11~12세
영유아와 생활을 같이 하거나 접촉이 많은 분은 백신 예방을 해야 합니다. 산모 영유아 돌보미 산후조리원 의료기관 종사자 분들은 성인용 백일해 백신 Tdap 접종이 권고하고 있습니다. 포스팅을 읽어주셔서 감사합니다.